Отек Квинке характеризуется быстро формирующимся, обычно ограниченным, глубоким отеком кожи или слизистых оболочек.

Для помощи пациенту врач уточняет код отека Квинке в МКБ 10. Заболевание входит в группу «Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)»

Являясь частным случаем крапивницы, отек Квинке характеризуется быстро формирующимся, обычно ограниченным, глубоким отеком кожи или слизистых оболочек.

↯
Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Код отека Квинке в МКБ 10

Код отека Квинке по МКБ – Т78.3

Состояние может называться по-разному: ангиоотеком, гигантской крапивницей, ангионевротическим отеком.

! Медпомощь при крапивнице, ангиоотеке: критерии качества скачайте в Системе Консилиум

Чаще всего оно наблюдается у пациентов женского пола, а также у тех, кто страдает бронхиальной астмой, поллинозом, крапивницей.

Намного реже встречается у стариков и детей. По статистике, у 10 процентов населения оно встречалось хотя бы один раз в жизни.

Местом локализации отека, как правило, являются слизистые оболочки рта, тыльная сторона стопы или кисти, губы, веки, щеки и мошонка.

Ангионевротический отек: симптомы

Чаще всего главной причиной отека Квинке является несоразмерная реакция иммунной системы на тот или иной внешний раздражитель.

На фоне такой реакции организм начинает вырабатывать гистамины и простагландины, которые значительно повышают проницаемость сосудов.

В результате лимфа начинает поступать в окружающие ткани, что приводит к развитию отека.

Скорость развития данного заболевания может отличаться в каждом отдельном случае. Для полного развития ангионевротического отека требуется всего несколько минут.

А иногда он прогрессирует постепенно в течение нескольких часов и даже суток. Его длительность всегда разная. Она, как правило, зависит от количества аллергена и срока его воздействия.

В некоторых случаях гигантская крапивница может не проходить несколько недель подряд, приобретая хроническую форму. Если отек не проводит в течении шести недель, то его относят к хроническому типу.

Читайте также:  Деформирующий артроз акромиально ключичного сочленения код по мкб 10

Пациенты детского возраста могут подвергаться заболеванию с первых дней жизни. У грудничков он может быть спровоцирован кормлением при помощи  искусственных смесей.

Также его причиной может употребление коровьего молока или применение тех или иных лекарственных препаратов.

У новорожденных болезнь протекает очень тяжело и во многих случаях заканчивается летальным исходом.

Кроме этого, у малышей чаще, чем у взрослых пациентов наблюдается отек Квинке желудка и мозговых оболочек.

Отмечены также частые случаи сочетания этого жизнеугрожающего состояния с бронхиальной астмой.

Для гигантской крапивницы характерны такие симптомы:

• чувство распирания или стягивания кожи в месте локализации;
• побледнение кожи и наличие уплотнения в очаге поражения;
• отсутствие каких-либо следов при надавливании пальцем;
• отсутствие зуда и другие.

При развитии отека гортани, крупных бронхов или трахеи у пациента наблюдается нарастание одышки. Ему не хватает воздуха. Дыхание становится свистящим, а голос — сиплым.

В некоторых случаях проявляется лающий кашель, отличающийся обильным выделением прозрачной мокроты.

Лицо приобретает сначала синюшный цвет, после чего резко бледнеет. Такое состояние может привести к летальному исходу.

При отеке слизистой кишечника пациент чувствует резкую боль в животе. Проявляются симптомы кишечной непроходимости. Возможно появление поноса и рвоты.

Гигантская крапивница может поражать губы и язык. В этом случае у пациента наблюдается нарушение речи и ассиметрично расположенные уплотнения.

На фоне ангионевротического отека может повыситься температура, появляются приступы головной боли. У человека нарушается общее состояние. Артериальное давление резко падает.

Отек Квинке, код которого в МКБ 10 – Т78.3, чаще всего появляется внезапно. Его продолжительность может составлять от нескольких часов до двух-трех суток.

При своевременном оказании медпомощи все проявление полностью убираются. Однако возможен рецидив заболевания.

В зависимости от места локализации могут наблюдаться такие признаки:

• нарастающее чувство парестезии, распирания кожи;
• чихание;
• затруднение дыхания носом;
• дизурические явления;
• шум в ушах;
• головокружение;
• головная боль и другие.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Первая помощь

Как правило, врачи без затруднения устанавливают диагноз «отек Квинке» (код МКБ – Т78.3). Этому способствует типичная клиническая картина, данные аллергологического анамнеза и быстрая динамика процесса заболевания.

При оказании первой помощи больному  с диагнозом «отек Квинке» необходимо  ввести внутривенно или внутримышечно 1-2 мл одного из таких медпрепаратов, как:

1. Клемастин.
2. Дифенгидрамин.
3. Хлоропирамин.

Если лечение не окажет должного эффекта или же у пациента начал развиваться тяжелый ангионевротический отек с нарушением общего состояния, то назначают глюкокортикостероиды.

Это может быть Преднизолон 60-100 мг или дексаметазон 8016 мг. Их также можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно.

Прием данных препаратов показан до того момента, когда будет отмечено выраженное клиническое улучшение.

✔Алгоритм медикаментозного лечения Отека Квинке смотрите в Системе Консилиум

Если у пациента наблюдается затруднение дыхания, то ему необходимо ввести внутривенно 10 миллилитров аминофиллина 2.4%. В случае неэффективности лекарственной терапии следует предпринять неотложные меры.

При остром течении ангионевротического отека применяется комплексное лечение. Его основная цель заключается в том, чтобы устранить аллергическую реакцию, уменьшить отек и снизить чувствительность организма к гистамину.

Как правило, проведение неотложных мероприятий требуется при отеке гортани. В этом случае в первую очередь вводят подкожно 0.1% раствор адреналина. Его доза должна соответствовать возрасту больного.

После этого вводят одно из антигистаминных средств, например, димедрол, супрастин или дипразин. Также требуется введение гидрокартизона гемискцинат или преднизолон ге-мисукцинат.

Больного с таким диагнозом необходимо срочно госпитализировать в реанимационное отделение или отделение интенсивной терапии. Дыхательная недостаточность имеет свойство очень быстро развиваться.

При этом вход в трахею сужается до такой степени, что даже провести интубацию при прямой ларингоскопии практически невозможно.

В данном случае спасти человека поможет трахеостомия. Это операция, которую проводят на месте.

Если у пациента отмечены симптомы отека Квинке (в МТБ 10 присвоен код Т78.3), то в любом случае ему показана госпитализация в отделение интенсивной терапии. В тяжелых случаях больного отправляют в реанимацию.

При несвоевременной и непрофильной госпитализации, а также отсутствии интенсивного наблюдения или неполном объеме терапевтических мероприятиях заболевание может привести к летальному исходу.